低卡路里飲食致「A4腰」 風險高

中台近日盲吹「A4腰」（即是將一張寬度僅21厘米的A4紙擋於腰前，如可完全覆蓋腰部，就證明擁有好身材。）更被奉為「健康挑戰」，連懷孕6個月的藝人亦手拿A4紙擋於孕肚前拍照上載至社交網站。

有治療肥胖的本港醫生直言，短期內以低卡路里飲食極速減腰圍的病態節食法，極不健康，及後反彈大，且可致後患無窮，包括患上厭食症。

事實上，本港厭食患者主要是女性，且趨年輕化，有小五女生病至無法上學。

內地及台灣繼流行「反手摸肚臍」後，近日又興起「A4腰」之風。人民日報形容是健康挑戰。

香港肥胖醫學會會長周振中醫生直指，腰圍平面僅得21厘米，明顯屬過瘦，「BMI（身高及體重指數）好大機會僅得16、17」，較正常介乎18.5至22.9低，強調醫學界並無理想腰圍的指標，亦不建議「愈瘦就愈健康」。

他稱，要在短時間內減腰圍，無非透過極端方法節食，例如長時間進行低熱量低卡路里飲食，如只飲水或飲湯等；惟或致鈣質流失、閉經，長時間更會致骨質疏鬆，極端的會令血酸鹼度增，出現酮酸中毒，有作嘔作悶情況。

周振中表示，由於進行低熱量飲食，體內不夠熱量，就會自行分解體內脂肪，產生熱量，結果尿酸增高致痛風，嚴重更影響腎臟。另外，過度減肥者甚至會發展成厭食症。

他又指懷孕期間不適宜進行任何階段的減肥，對孕婦及胎兒都有害，「如果於網上流行叫孕婦積極減肥，是要不得的。」

他稱，腰圍多少與天生體質有關，「有些人家族屬偏瘦的，21厘米或不是問題」，重點為是否於短時間內以極端方法減肥，低熱量飲食堅持不到一段時間：「可能堅持到一個月、幾星期、幾個月，但之後正常飲食返，就會反彈得好緊要」。

周提醒，如要有效地減肥，飲食控制以外，亦應每星期5天、進行每次逾半小時的帶氧運動，每日攝取的熱量應低於每日活動、運動消耗的熱量，同時配合均衡飲食。

精神科專科醫生傅子健認為，類似挑戰是極度不健康，因每人先天骨架不同，部分人或較難做到，再鼓吹對體型的要求或令部分易受影響的人較易患進食失調。一個挑戰不會致進食失調，但有機會令人相信這些資訊，認為是金科玉律，做不到等同「徹底失敗」。

厭食症是進食失調之一。過去3年，醫管局每年約為400名患有飲食失調病人提供精神科服務。香港進食失調中心則表示，近日接獲的查詢有增加，主要來自女性。

健諾營養中心註冊營養師李正雅留意到飲食失調症患者有年輕化趨勢，過往求診的學生為中一、二，但她曾接觸有小五女生患有厭食症，直到現在仍未完全康復。李指該名女生的姐姐同患厭食症，而女童當時已瘦得連讀書都沒有力氣。在女童眼中，每種食物都是脂肪。「她連吃雞胸也要挑來挑去，覺得入面有脂肪！樣樣食物都肥。」女童最終要轉介到進食失調中心，病情反覆，至今未完全康復。

李正雅沒聽聞A4腰減肥潮流，但她質疑只有骨架細小人士可做到，而且長期偏瘦，會影響健康。東華三院心瑜軒輔導員李愷兒有聽聞A4腰的減肥潮，暫沒患者向她提出此減肥目標，認為風氣並不熾熱，但她擔心當市民留意此風後，心態會受影響。